南山堂, 2014.2019年6月27日 加筆修正 2 0 obj <> 0000547008 00000 n 0000006256 00000 n 0000599432 00000 n 感覚障害があれば,人体に危害を及ぼすものに対し無防備になります。 リスクを管理するため,感覚障害の検査は重要です。 感覚障害の原因となっている病巣についての情報があれば,予後予測をより正確に行うことができます。 0000593639 00000 n 0000002758 00000 n 感覚障害に対する運動療法の考え方 嘉戸 直樹 Physical Therapy for Sensory Disturbances Naoki KADO, PT, Ph.D. Abstract Somatic sensation has an important role in the control of movement. <>/XObject<>/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/MediaBox[ 0 0 595.32 841.92] /Contents 4 0 R/Group<>/Tabs/S/StructParents 0>> %PDF-1.5 %PDF-1.3 %���� 0000001580 00000 n こんにちは。8年間回復期リハビリテーションで実務経験を積み、訪問リハビリを経て、今は整形外科クリニックで奮闘中です。このブログでは、セラピストに向けてリハビリの評価や治療方法を中心に書いています。僕の臨床の経験を通して、臨床で使える情報を発信していきます。ブログ運営にお悩みの方はこちら▼・・Copyright© かずぼーのリハビリ大全 , 2020 All Rights Reserved Powered by
0000007267 00000 n 0000003604 00000 n 0000599197 00000 n 0000002466 00000 n 37 0 obj <> endobj 0000450471 00000 n ?&�\s�����s�Z9%ą���9uy4\���y����������������]�^-G�,G�I�r=���;��w�����w������}|� �'�"���壆O�Տ~|�a/w_�~|z{�z����ۇW{������W��}����/��r�����������=�_j���g���^�ڛ݇W��=}����ϟ>�c8D{�ʚI���� <>>> 脳卒中片麻痺患者における患側筋出力特性と感覚障害が筋力に対して及ぼす影響―筋収縮様式による差異と患側下肢荷重率からの検討 寺田 茂 1, 生田 光子 1, 佐々木 佳代 1 Terada Shigeru 1 1 金沢赤十字病院リハビリテーション部 pp.69-73 感覚とは、末梢の受容器が捉えた情報のことを指します。知覚とは、感覚情報の統合ならびに解釈を指します。感覚情報を知覚することで、意味のあるものになるともいえます。感覚には、大きく分けて体性感覚、特殊感覚、内臓感覚があります。ちなみに、固有感覚という言葉がありますが、体性感覚の中に含まれる用語で意識にのぼらない「無意識」の運動覚のことを指します。 理学療法に関して勉強したことをまとめていくブログです Copyright© 私には失調型麻痺による運動障害&感覚障害があります。 mmtは障害はあっても、「筋力的目安」になります。感覚能が 向上することによって発揮しやすくなったと考えてます。 しかし麻痺の改善を判断する材料としては、弱すぎると思います。 3 0 obj 0000008659 00000 n 0000449426 00000 n
1 0 obj 脳梗塞の感覚障害の後遺症には適切な見守りとリハビリを.
0000006308 00000 n 0000001705 00000 n 脳卒中の代表的な症状の一つ「感覚障害」。触覚や痛覚などの感覚が鈍くなってしまう状態のことですが、この感覚障害は歩行困難にも関連していると考えられています。両者の関連性を中心に、お伝えし … 歩行機能障害者の歩行訓練用に開発されたロボット型 歩行補助装置ロコマット(LokomatⓇ、Hocoma社製、 スイス)を用いることで、体性感覚入力が神経経路の 興奮性に及ぼす影響を調べている[22-24]。この歩行 … 0000002602 00000 n 0000001479 00000 n 0000002677 00000 n 0000594182 00000 n 歩行障害について. まっちゃんの理学療法ノート , 【理学療法学研究としての意義】本研究の意義は,一側の足底感覚低下が歩行時の運動力学的挙動に変化を与え,正常な歩行パターンからの逸脱を起こす可能性が示唆されたことである。本研究結果が,足底感覚情報が歩行に及ぼす影響を明らかにしたことはエビデンスとなりうる。 ����P�֬��n��� ��I��P�Ǜ�� �Cݰ{M�8|�dG F�Oj���f���;��S��h�4�wS�}v�nt� �5�Ff��y�ÁMҨɸ 0000004841 00000 n '�xi >�~b�~���f� �&��7~F?yS��n��O� >(a���@�>�Y ���}=2���0¤}=~��=-��맑�i�h���z �Փ��8��ӟ��XyQ3xQUo�k8V�)�e�ғj!5n�R�VS.�OzD�i�b3C�`�T�~�h���� endobj 0000007807 00000 n 0000005434 00000 n ��Л$g E*ժzf�נ;��/W�����=���Q wq�ke.o'��ėc���|�G���*����~���n�u���a9M���=�Ur|�>�_�|�����hE���K LqG¤�u��P��gD�'�(�J���j>���������E���G|�i�m�{>�R�jB� _�J�~A؈^����G���qTP}��0*���^�0���5�~X���o�<>C��)���L���p�����D��ǟq�����2usۑC�u�t~[��'\�9�y�_��� �n���d�$����>��h�P�n�Y�,��ED�x�(|��.L���(�1�S �����ZP��J-hֈz�S$��0���\O�eIK>�-~�����9Z�l�ɉz���7�h�n��U4�r�25�+�r�0IԚE,�w�ߑNIN�\�m_���(�M(^��� �����.��@�OJW�Ȱ���^�E��$e��r�w/�\"yCt�~_J�'�(K��$�{�l��Ȉ��{���$�4yۅ�bp���[ �Ϯ��|2be�8��焙'�J��"I��D����|������R��.�1R�Q�t1.��� ��Y�&kF�]B�"�4 感覚検査を行う目的をまとめます。感覚障害は運動障害とならんで,神経疾患の重要な徴候です。あたりまえのことですが,理学療法を行う上での判断や選択を行うための情報を得ることが感覚検査の目的です。ICFの分類では,感覚は心身機能に含まれ,感覚障害は機能障害になります。運動療法には,感覚刺激を入れることで反応を得ようとするものがたくさんあります。感覚障害があれば,人体に危害を及ぼすものに対し無防備になります。感覚障害の原因となっている病巣についての情報があれば,予後予測をより正確に行うことができます。触覚の障害があれば,動作の障害が起こります。原始触覚の伝導路は反対側の前脊髄視床路で,識別性触覚の伝導路は同側の後索です。触覚検査でレベル診断に行うことができます。痛覚には侵害刺激から身体を守る働きがあります。痛覚の伝導路は対側の外側脊髄視床路です。痛覚検査もレベル診断で使われます。痛覚と同じで,温度覚の障害があると,熱傷などが起こりやすくなります。温熱療法や寒冷療法を行うときには必須の検査です。温度覚の伝導路は対側の外側脊髄視床路です。温度覚もレベル診断に使われます。関節覚の障害があれば,運動の障害が生じます。位置覚障害による近位関節でのずれは,遠位部の大きなずれにつながります。位置覚は静的な感覚で,受動運動覚は動的な感覚です。母指さがし試験は,関節覚障害のスクリーニング検査として利用できます。関節覚の伝導路は同側の後索です。高齢者の転倒は振動覚障害が影響している可能性があり,振動覚検査によって転倒を予測できる可能性があります振動覚の伝導路は同側の後索となっていますが,側索という説糖尿病性多発神経障害の簡易診断基準神経内科学の教科書に載っている感覚検査は,医師のための感覚検査であり,病変がどこにあるかを調べるといった,診断のための検査が中心です。理学療法では,感覚障害を神経疾患の徴候として捉えるのではなく,機能障害として捉えます。理学療法では基本的な検査に加えて,実際の生活場面での感覚検査や,随意運動中や外乱負荷中の感覚検査を行います。例えば,理学療法室で触覚検査を行った結果が中等度鈍麻から軽度鈍麻までばらつき,集中できる環境で検査を行えば軽度鈍麻であったとします。理学療法士と医師の違いを通して説明しましたが,実際の現場では両方の考え方が必要です。検査方法についての記事もあります。1)田崎義昭, 斎藤佳雄: ベッドサイドの神経の診かた(改訂17版). 0000594063 00000 n 脳卒中片麻痺者の下肢の感覚障害が歩行自立に至るまでの期間に及ぼす影響 小川 浩紀 , 石井 由紀子 , 村上 忠洋 , 山内 啓 理学療法学Supplement 2011(0), Bb0776-Bb0776, 2012 0000546263 00000 n x��=k�7r� �?�`�m���3p�C��A>�僴�l�dɑVw�OU��d������Lw�,ֻ�Ż�~�{x���w����x>�����������}� �c���f2��?Iq�ӯ�~��~����o��Ӄ�^-W�s}��|��t>���*��Bs��+�#;k �y�.����:*!
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