bad 脳梗塞 リハビリ

第4弾となる脳梗塞シリーズです。心原性、アテローム血栓性と来ましたので、締めにラクナ梗塞と分枝粥腫型梗塞（bad)を一気にまとめていきます。おなじみのイラストと実際の症例画像を提示して理解しやすい記事です。 脳梗塞のリハビリは、後遺症からの回復をはかると同時に、脳梗塞の再発を防ぐためにも重要です。本人のみならず支える側の家族も知っておきたいリハビリの概要・効果・療法、そして見落としがちな点などを整理しました。 本サイトは、脳梗塞のリハビリ・後遺症に関わる全般的情報の提供が目的です。あくまでこれらに関わる広範な一般的知識と情報のご提供を趣旨としており、これらの情報提供行為によって何らの責任を負うものではありません。本サイトに登場する関連情報につきましては、ご自身の判断にもとづくご利用をお願いいたします。本サイトの掲載内容は、予告なく変更・中断・中止することがありますので、あらかじめご了承下さい。 カクテル・強化抗血小板療法が有効な可能性が示唆されているとのことです。当サイトは医学に関する記事を書いておりますが、学生が勉強したことの備忘録となります。前脈絡叢動脈は比較的細いにもかかわらず臨床的に重要な領域を灌流しているため，閉塞によって多彩で重篤な症状をきたしうる．それらは，内包後脚および大脳脚の皮質脊髄路障害による対側運動麻痺（上肢優位），視床外側の障害による半身感覚鈍麻，外側膝状体および視放線の障害による同名半盲などが代表的であるが，その他麻痺側の運動失調，不随意運動，健忘，意識障害がみられることがある．出典：https://www.jstage.jst.go.jp/article/jstroke/31/6/31_6_550/_pdf前脈絡叢動脈が梗塞した場合は、以下のような症状が起こりうるとのこと。他施設において、抗凝固薬、抗血小板薬、脳保護薬の多剤併用療法が有用とする報告が散見されますが、未だ決定的な治療として確立したものはありません。今後、より有効な治療の確立が待たれるところです。基本的には、アテローム血栓性脳梗塞に準ずると教科書では書かれています。出典：https://www.yodosha.co.jp/rnote/gazou_qa/9784758105316_1a.html放線冠を灌流するレンズ核線条体動脈，内包後脚を灌流する前脈絡叢動脈，橋底面を灌流する傍正中橋動脈に好発し，錐体路の傷害により急性期に進行性運動麻痺を示し，機能予後不良となるばあいが多い．出典：http://www.hbhc.jp/files/img/department/shinkei/59Branch-atherromatousdisease.pdf出典：https://ja.wikipedia.org/wiki/%E8%84%B3%E6%A2%97%E5%A1%9EBAD は主幹動脈からの穿通枝分岐部に発生したアテロームプラークが，拡大，破綻して穿通枝血管を根元から閉塞する病態BADとは、branch atheromatous diseaseの略語です。当サイトは医学に関する記事を書いておりますが、学生が勉強したことの備忘録となります。極力正しい情報を発信することに努めますが、あくまでも参考程度にお考え下さい。また、当サイトに記載した情報を元に受けたあらゆる損害に対して当サイトは一切責任を負いません。可能な限り正確な情報発信に努めますが、事実と異なる情報を掲載してしまう可能性もありますので、ご了承ください。なので、部位的にはラクナ梗塞に近く、詰まり方はアテローム血栓性脳梗塞に近いため、BADはラクナ梗塞とアテローム血栓性脳梗塞の中間となる病態であると言われていると考えられるのです。医療系学生向けにテスト対策のためにテストに出やすいポイントのゴロ合わせや覚え方を紹介します。また、当サイトに記載した情報を元に受けたあらゆる損害に対して当サイトは一切責任を負いません。可能な限り正確な情報発信に努めますが、事実と異なる情報を掲載してしまう可能性もありますので、ご了承ください。極力正しい情報を発信することに努めますが、あくまでも参考程度にお考え下さい。発症後に症状が進行性に悪化することが多く、ラクナ梗塞よりも予後が悪いtPA 治療は，BAD が緩徐進行の経過をとることや，投与後の再増悪がみられることがあり最適とはいえない．アルガトロバン，シロスタゾール，クロピドグレル，エダラボンの，カクテル・強化抗血小板療法が有用である可能性がある．出典：https://www.neurology-jp.org/Journal/public_pdf/054040289.pdf

脳卒中急性期の増悪例には，脳出血の血腫増大， くも膜下出血では，血管攣縮にともなう脳梗塞あ るいは水頭症，脳梗塞では，梗塞巣の進行拡大な どがあげられる．このなかでも，進行性脳梗塞に 含まれるBranch Atheromatous Disease（BAD）4）が， ラクナ梗塞とアテローム血栓性脳梗塞の中間となる病態にBADと呼ばれるものがある。1989年にCaplanによって提唱された。BADとは穿通枝が主幹動脈からの近傍で閉塞することによって生じる穿通枝領域の梗塞である。穿通枝の病変であるが高血圧性の血管壊死を起こさず、

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