また、放射線の量に関しては、国際原子力機関（IAEA）のガイダンスレベルを基に、日本放射線技師会から「医療被ばくガイドライン 2006」が作成されています。本サイトは、 医療法人鉄蕉会 が運営しております。病院一覧 先日、ツイッターで塗擦と塗布をちゃんと区別しないとレセプトで切られるかもしれないという情報が拡散して話題になっていました。もとになったツイッターはこちらです。 「薬剤師会から、NSAIDの塗り薬の用法 ... 以降のページは医療関係者に対する情報提供を目的とした製品情報です。 一般の方への情報提供を目的としたものでありませんので、あらかじめご了承ください。 今回は、調剤薬局事務のなかでも苦手な人がおおい「うちで使っているレセコンは、度重なんバージョンアップで「力価」できた処方箋もボタンひとつで製剤量に変換してくれます。だから薬剤師が手動で計算したものをうちらの入力で確認するくらいです。この環境なら力価計算なんてまったく必要ないので、ちょっとまえまで苦戦してたけど、いまとなっては勉強しなくてもパソコンがやってくれます。ほんとに苦手な方は一度レセコンで力価計算ができるかどうか確認してみるといいでしょう。うちではもう必要ありませんが、まだまだ古いレセコンの方には必要なので解説を続けます。▼薬局向けの勉強におすすめのサイト目次を用意したので計算方法だけ知りたい人は飛ばして下さい。医薬品が一定の生物学的作用を示す量のこと。抗生物質や生物学的製剤では，同じ力価を示す重量が製造者により異なることがある。力価は、医薬品の効き目が出る量のことです。研究者が使うときはこのような意味になるのですが、病院や薬局で力価という言葉を使ったときは薬の「成分量」のことをいいます。ほとんどの医薬品は主成分100％のものを服用するわけではなく薄めたものを服用します。たとえば「カロナール細粒20％」ですが、このカロナール細粒20％には主成分が20％しか入っておらず、残りの80％は添加剤といって乳糖、香料、甘味料などの効き目に直接影響しないもので薄めてあります。100％主成分だと、量が少な過ぎて正確に薬がはかり取れなかったり、味がまずくて飲めたもんじゃなかったりするから、工夫した結果薄めて作ったんです。薬局内で「力価」という言葉を使うときは成分量を指します。処方で確認してみましょう。この場合は有効成分であるアセトアミノフェンの量が100mgで処方ってこと。あくまでもアセトアミノフェンが100mgなのでカロナール細粒20％を100mgで量ってしまうと量が少ないことになってしまいます。この場合は「カロナール細粒20％」の量に変換してあげないといけません。変換したカロナール細粒20％の量のことを上記の例を製剤量にすると処方箋の書き方が違うだけで、どちらも同じ量の薬を処方していることになります。医師は、好きな方のパターンで処方箋を出すことができます。目印はないので量が少なかったら成分量って判断します。決められたルールと言うわけではないがちょっとややこしいので、まとめます。カロナール細粒20％ 100mg（成分量として）比べてみると不思議ですよね。記載量は違うのに、どちらも同じ0.5ｇを処方しなければなりません。今回は親切に括弧して（成分量として）（製剤量として）って書いたけど普通こんなの書いてないから、カロナール細粒20％ 100mgこの２つを同じものだとみなさないといけません。極端に量が少ない場合を成分量とみなすわけだけど、量が少ないかどうかは薬剤師じゃないと判断できない。力価できたら薬剤師の指示を仰ぐようにしましょう。さて、次からが本題です。薬局でいう力価計算とは、製剤量 → 成分量相互に変換する計算のことです。早速、変換していきますが、これから例を出すときは「mg」で記載したら力価のことで、「g」で記載したら製剤量のことを意味することとします。これの成分量は？簡単ですね。「1ｇ」の「20％」なので0.2ｇです。つまりアセトアミノフェン0.2gのことなのですが、成分量にするなら単位は「mg」にしときたいので「0.2g×1000」で「200mg」となります。これは消費税の計算で「100円の8％はいくら？」ってのと同じことですね。ただ、今みたいな「製剤量 → 成分量」にするような変換をすることはほとんどありません。というのも製剤量なら変換しないでそのまま入力すればいいだけですから変換作業自体が必要ありません。変換しなければならないのは「成分量 → 製剤量こ」のパターンです。さっきは、パーセントをかけました、こちらは逆なのでパーセントで割ればいいだけ。「主剤として」とあるので、この場合はアセトアミノフェンが100mgのことです。難しいこと言わずに２０％で割ればいいだけ、といっても、20でそのまま割るわけではありません。事前に小数に直します。20割る100して２０％＝0.2ですね。これで割るだけです。最後に単位を「ｇ」に直すために1000で割って0.5ｇです。計算式今のを文字に直すと、もうちょっと簡単にすると公式になります。成分量 ÷ パーセントの数 ÷ 10 ＝ 製剤量ってことで、この公式だけ覚えとけばOKです。どんどん練習していきましょう。処方箋アセトアミノフェン細粒には、実は３種類あります。これは規格の指定が無いですね。①カロナール細粒20％なら？それぞれ上記の公式に当てはめて計算してみて下さい。①200÷20÷10シロップはどうでしょう？処方例シロップの場合の5％ってのは正確に記載すると50mg/mLってこと省略しないでちゃんと計算すると「500mg ÷ 50mg/mL ＝ 10mL」ですね。ですが、ここもさっきの公式を利用すれば「500mg ÷ 5 ÷ 10 ＝ 10mL」です。よって１０mLで、同じ答えですね。①アスベリンDS2％ 20mgこれで処方箋に「パーセント」が記載されているものの計算は完璧ですね。ただ残念ながら必ずしもパーセントが書いてあるとは限らないので、そういうときは「公式2」が必要になります。フロモックス小児用細粒100mg 150mgこの場合だとどうしましょう？これは1ｇ中に100mgのことで10％のことです。パーセントにしてしまえば計算は同じですね。ただ、いちいちパーセントに直さなくても計算できます。そうなんです、つまり、規格だけで表示されている場合はそのまま割れば変換できるんです。成分量 ÷ 規格 ＝ 製剤量超簡単でしょ。フロモックス小児用細粒100mgが「150mg」で処方されていたら「150÷100」で「1.5g」です。他の医薬品でも計算してみます。処方例パーセントバージョンでやると400mg/gは40％のことだから、同じ結果ですね。つまり、規格がパーセントじゃなければそのまま割ってあげればいいんです。薬局に勤めている人なら、すでにほとんどの方が登録ずみだとおもいます。薬局関連の情報が集約された最強サイトといえば「調剤薬局で働いていると、日々の業務や勉強が忙しくて、業界のニュースまではなかなか手が回らないですよね。このサイトを利用すれば、毎朝の通勤時間にサクッと業界のニュースをチェックすることができます。「世間で話題のニュースもいち早くとり上げられるので、チェックしておけば患者さんから急に話題をふられても、安心ですね。記事を閲覧するためには会員登録が必要ですが、登録は登録するか悩んでる時間があるなら、その時間で登録できてしまいます。さらに嬉しいことにサイトを利用していると「ポイント」がたまって「amazonポイント」と交換することができます。これだけのサービスが無料で利用できて、しかもポイントがもらえるので、利用しないと「損」です。うちの薬局の人はみんな利用してるのでよかったら、試してみてください。医療制度はどんどん変り、新しい医薬品はどんどん増えていきます。でも、まとまった勉強時間ってなかなか確保できないから知識のアップデートって大変ですよね。忙しい店舗で働いると帰りが遅いから勉強なんてできないですよね。。それは、医療保険も、介護保険も、すでに財源はパンク寸前で、このままでは破綻してしまうのはあきらかです。制度を維持していくために、限られた財源をどう使っていくか過激な議論がとびかっています。これから薬局業界で生きていくならしっかり情報収集して、今やるべきことを見極めていく必要があります。たとえば、いま注目されているのは「つまり、いま薬局がやっておくべきことは「かかりつけ」を増やしてフォローしていくことです。要件に加えられてから焦っても遅いんです。そこで効率よく情報を収集する手段が必要なんです。もし効率よく薬局情報を収集したいなら「「通勤時間に1日5分スマホをチェックするだけでも業界の動向がみえてくる。利用するには登録が必要ですが、登録と利用は＼１分で無料登録／スマホを1日5分みるだけで最新の医療ニュースをまとめてチェック登録すると私の業務改善コラム「
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