デュシェンヌ型筋ジストロフィー (dmd) は、遺伝によって起こり、筋力が低下し重症の場合は呼吸運動ができなくなり死に至ることもある、深刻な病気です。dmdに対する新しい治療として、ベルギーなどの研究班が、イデベノンという薬剤の治療効果を試しました。 一般社団法人 日本筋ジストロフィー協会(jmda)のウェブサイトです。jmdaは筋ジストロフィー患者およびその家族の援護と福祉の増進に寄与することを目的として設立され、全国の都道府県に支部を持つ … ・日本新薬ニュース「デュシェンヌ型筋ジストロフィー治療剤「ns-065」の 米国での前期第Ⅱ相臨床試験開始についてのお知らせ」 ※エクソン53 スキップは、ジストロフィン遺伝子のエクソン42-52 、43-52 、45-52 、47-52 、48-52 、49-52 、50-52 、52 が欠失した遺伝子の病型の患者さんが対象です。 無侵襲・高効率に尿中細胞を疾患筋細胞に変換し、エクソン・スキップ効果を確認2019-03-07 国立精神・神経医療研究センター, 日本医療研究開発機構国立研究開発法人 国立精神・神経医療研究センター(NCNP、東京都小平市:水澤英洋理事長)神経研究所遺伝子疾患治療研究部(和田圭司 研究所所長/部長併任)の滝澤歩武研究員、青木吉嗣室長らは、難病のデュシェンヌ型筋ジストロフィー(DMD)※1患者さんの尿に含まれる細胞を使って、無侵襲で、かつ効率的にエクソン・スキップ治療※2の効果を検証するダイレクト・リプログラミング方法※3を確立しました。本成果により、患者さんが病院の外来を受診された際に少量の尿を頂くだけで、患者さん御自身の尿中細胞を筋細胞に変換する事ができるようになります。この結果、患者さん一人一人に対して、筋肉の病気の状態を調べる事ができるばかりか、様々なDMD遺伝子の変異ごとに治療薬の開発が可能となります。さらに、尿中細胞は、患者さんの年齢・性別にかかわらず、いつも通りトイレで排尿するだけで採取できます。本成果はあらゆる筋肉の病気に応用可能であり、筋肉の病気に対する研究が加速し、個別化(プレシジョン)医療の実現を加速する事が期待されます。本研究は、NCNP神経研究所と病院小児神経科の共同研究として、AMEDなどの支援によって行われたもので、研究成果は日本時間2019年3月7日午後7時(報道解禁日時:英国時間3月7日午前10時)に『デュシェンヌ型筋ジストロフィー(DMD)は、筋力が低下する遺伝性の難病であり、全世界で出生男児4,000-5,000人のうち1人の割合で発症します。現在、これまでステロイド剤以外の治療法がほとんどなかった同疾患を対象に、モルフォリノ核酸を用いた“エクソン・スキップ治療”の開発がすすんでいます。遺伝子疾患治療研究部では、国産初のアンチセンス核酸医薬品※4の開発を目指して、エクソン・スキップの誘導効果と安全性を、同疾患のマウスおよび犬モデルを用いて実証してきました。これらの成果を受けて、DMD患者さんを対象にしたエクソン53スキップの早期探索的臨床試験が、国立精神・神経医療研究センター病院で実施され、DMD患者さんにおいて本剤の安全性および治療効果を予測するジストロフィンタンパク質の発現を確認することに成功しましたDMDに対する新しい治療薬の開発(エクソン・スキップ薬等)や治療対象を選ぶ際には、患者さん由来の細胞を用いた薬効評価が必要です。滝澤歩武研究員、青木吉嗣室長らはこれまでに、患者さんに対して局所麻酔下に皮膚生検を行い、皮膚由来の線維芽細胞を採取して、筋制御因子である今回我々は、新しくTet発現誘導システムを活用したMYOD1レトロウイルスベクターを作成し、患者さん由来の尿中細胞を対象に、無侵襲で、かつ効率的なエクソン・スキップ薬等の細胞評価系を確立することを目的に研究を行いました。研究グループは、まず複数の健常人から尿を採取し、遠心分離を行うことで尿中細胞を分離し、増殖培地中で培養しました。尿中細胞は全ての健常人から分離可能で細菌のコンタミネーションも少なく、細胞増殖能が高いため、安定して培養することができました(図1)。図1.
筋ジストロフィーの治療効果を検証する新たなダイレクト・リプログラミング法を確立 . ステロイドとは副腎皮質ホルモン製剤のことで、ステロイド療法は、デュシェンヌ型筋ジストロフィーの治療において、筋力低下、運動機能の低下の進行を遅らせることに有効であるとされています。デュシェンヌ型筋ジストロフィーは子供の頃に症状が現れ、だんだん筋肉が弱くなり、歩くこと、姿勢を保つこと、手を使うこと、物を操作することなどが行いにくくなってきます。ステロイド療法で、筋力低下の進行を遅らせる … Efficacy of idebenone on respiratory function in patients with Duchenne muscular dystrophy not usingglucocorticoids (DELOS): a double-blind randomised placebo-controlled phase 3 trial.※本ページの記事は、医療・医学に関する理解・知識を深めるためのものであり、特定の治療法・医学的見解を支持・推奨するものではありません。 2019-03-08. デュシェンヌ型筋ジストロフィー (DMD) は、遺伝によって起こり、筋力が低下し重症の場合は呼吸運動ができなくなり死に至ることもある、深刻な病気です。DMDに対する新しい治療として、ベルギーなどの研究班が、イデベノンという薬剤の治療効果を試しました。イデベノンはこれまで脳血流改善薬として使われてきたものですが、この研究で、DMDに対して呼吸機能の悪化を抑える効果が確かめられました。
筋ジストロフィーとは骨格筋の筋力低下が起こり、歩く、立つ、座る、手足を動かすなどの運動機能が障害される病気です。ではその治療にはどのようなことがされるのでしょうか。詳しく解説していきま …
この研究では、10歳から18歳のDMD患者を対象とし、対象者をランダムに、イデベノンで治療されるグループの31人と偽薬を与えられるグループ33人に分けました。治療効果を比較するため、治療開始前から治療開始後52週までのあいだ、呼吸機能の検査値であるピークフロー (PEF) を記録し続けました。評価には、PEFを年齢・性別などから予測される標準的な値との比に換算したPEF%pを使いました。イデベノンのグループと偽薬のグループで、治療開始から52週までのPEF%pの変化に6.27%pの差があり、イデベノンのグループのほうが呼吸機能の悪化が軽くなっていました。イデベノンは呼吸機能のほかの検査値も改善しました。呼吸機能に対するイデベノンの効果は、この結果を受けて、製薬会社はイデベノンをDMDの治療薬としてアメリカとヨーロッパで承認申請する準備中です(2015年4月時点)。 DMDの治療には、ステロイド薬以外に確立されたものが少なく、新しい治療薬の登場は朗報になるかもしれません。1年間で6.27%pの改善という効果をふまえて、イデベノンはDMDの治療にどう影響するでしょうか?執筆者
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