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朝日新聞「電子カルテ不正閲覧 大崎市民病院職員ら24人」（2015年6月11日）は次のとおり報じました． 「大崎市民病院の職員と医療事務を受託する企業（本社・東京）の従業員計24人が、入院する姉妹2人の電子カルテを業務で必要がないのにもかかわらず不正に閲覧していたことがわかった。 しばしばニュースで取り上げられる「患者カルテの不正閲覧」。業務に関係のない目的でのカルテの閲覧は、個人情報保護の観点から問題があり、勤務する病院の内部規定や就業規則などに違反し、処分される可能性がある。中には病院側の管理責任を問われ、訴訟に発展することも。 依頼する弁護士によって結果が異なります。訴訟では多くの『デジタル証拠』が活用されます。『電磁的記録』次のいずれにも該当する記録磁気テープが『文書』提出命令の対象となるかどうかの解釈論がありました。火力発電所の周辺住民が，大気汚染による健康被害を主張した『大気中の汚染物質濃度の測定データ』が磁気テープに記録されていた磁気テープそれ自体は，内容形態を視読できない次の両方をまとめて『準文書』として認める電子データがシステム・サーバーの中に保管されていることが多いです。製薬会社において男女の性差による差別が主張された賃金格差・昇格・昇級格差の有無次の情報について『文書』提出命令の申し立てがなされた対象データは，コンピュータ画面上での閲覧しか予定されていない対象データを『準文書』として認める『データ』そのものを『提出』するというのは違和感もあります。 いまや病院の電子カルテは、知らないところでいろいろな機能が備わっています。 電子カルテのネットワーク上で、誰がどんな行動とったかアクセスログが記録され、閲覧記録が全て残ってしまうのです。 大崎市民病院に入院した際に、看護師や事務職員などの電子カルテの不正閲覧でプライバシーを侵害され、精神的苦痛を受けたとする母娘3人が計900万円の慰謝料を求めて、同病院と医療事務を受託していたニチイ学館を提訴した。 「低GI食品」って何を選べばいいの？ダイエッターがコンビニで買うべき食品リスト環境整備｜マンガ・ぴんとこなーす【312】採血が難しい血管選手権！｜看護師の本音アンケートここは私が！｜マンガ・ぴんとこなーす【314】スタンダードプリコーション | いまさら聞けない！ナースの常識【17】辞める決断ができなくてモヤモヤ｜看護師かげと白石の今週のモヤッと（35）後輩ナースの弱気と甘え｜マンガ・ママナースもも子の今日もバタバタ日誌（144）貧血に効くツボ ｜ 3分でできる！ 体の悩みに効く！ お手軽ツボ百科【7】小児科看護師のお仕事とは？前後比較｜マンガ・ぴんとこなーす【310】気になる彼の浮気願望度｜ナースな心理テスト【16】患者さんには伝わってます･･･「看護師さんがイラッとしていた瞬間」目撃談多様な働き方をするサロモGIRLな応援ナース｜看護roo!ナースFILE毎日ルーティンばかりで楽しくなくてモヤモヤ｜看護師かげと白石の今週のモヤッと（36）計画は完璧｜マンガ・ぴんとこなーす【311】シフト管理＆共有アンケートや座談会・取材にご協力いただける看護師さん、大募集中です！応募方法はそれぞれ最新情報check！ 個人情報保護と電子カルテ ... 利としてあるのは閲覧請求権にとどまります。訂正， 追加，削除というのは請求ができるだけであって， それを実行させる権利ではありません。請求された ことを実行するかどうかは病院側の判断という，そ この違いになります。 個人情報取扱事業者の責任 （� 1 デジタル証拠×民事訴訟法｜『電磁的記録』と呼ばれる 2 磁気テープ×『文書』提出命令→認められる 3 電子データ×『文書』提出命令→認められる 1 デジタル証拠×民事訴訟法｜『電磁的記録』と呼ばれる 訴訟では多くの『デジタル証拠』が活用されます。 「タレントさんが入院してきたから、ちょっと「知り合いが病院にいるのを見かけたから、何の病気か電子カルテで調べた」 こうした業務に関係のない目的でのカルテの閲覧は、個人情報保護の観点から問題がある行為で、勤務する病院の内部規定や就業規則などに違反し、処分される可能性があります。 過去には、病院が管理上の責任を問われ、訴訟に発展したケースもあります。 しばしばニュースで取り上げられる、病院職員のカルテの不正閲覧について解説します。  2018年11月、島根大学医学部附属病院で、出雲市内で発生した殺人事件の被害者として搬送されてきた患者のカルテを、多数の職員が閲覧していたことが発覚しました。 閲覧記録が確認されたのは、医師、看護師、事務職員ら、延べ312人の職員で、アクセスした中には業務に関係がない職員も含まれていました。その人数は明らかにされていません。 看護師が、担当外の職員が閲覧していることを不審に思ったのがきっかけで判明しました。 同院は「診療・業務に関係のない目的のために患者の情報をみだりに閲覧してはならない」と定めた内部規定に抵触するとし、遺族に謝罪するとともに、該当する職員の処分を検討するとしています。 また、再発防止に向け、職員の研修をはじめ、閲覧時の注意喚起表示などのシステム改修など、ソフトとハード両面での改善を進める方針です。  2014年には、宮城県の大崎市民病院で、同院で働いていた事務職員の家族のカルテを同僚らが業務外で閲覧したことが判明し、問題となりました。 患者は父親の家庭内暴力で保護入院していた同職員の子どもらで、カルテを見なければわからない入院に至った経緯を上司が知っていたことを同職員が不審に思い、発覚しました。 2015年7月、病院側が発表した調査結果によると、業務外で不正にカルテを閲覧した職員は看護師や事務職員ら24人で、業務外での閲覧が禁じられていることは全員が認識していたといいます。 その後、同職員と子どもらは、プライバシーを侵害されたとし、同院および事務職員を派遣していたニチイ学館に対し、計900万円の慰謝料を求めて提訴。2018年1月に和解が成立しました。  病院でカルテの不正閲覧が起こる背景には、下記のような幾つかの要因が考えられます。  カルテを紙で管理する場合、担当の診療科や病棟などで保管されているため、ほかの職員の目があり、担当外の職員が閲覧することは困難です。 しかし、電子カルテの場合は、ログインの必要があり、使える機能は職種によって限られているものの、多くの職員が端末さえあれば時間や場所を選ばずに閲覧が可能で、便利な反面、不正閲覧が起こりやすいとも言えます。 そのため、電子カルテを導入している病院では、特別に配慮が必要な患者情報に対する閲覧制御、アクセスログの監視や閲覧者履歴の表示による注意喚起など、さまざまな不正閲覧の防止策が取られています。 ただ、直接、患者の治療やケアに当たる医師や看護師だけでなく、 また、緊急時にカルテの確認ができる職員がいないと患者の命にかかわることも、安易に閲覧制御ができない大きな理由です。 システム上の対策で、興味本位の閲覧を完全に防止するのは難しいのが実情です。  電子カルテのシステム上での不正閲覧の防止が難しい以上、最終的には医療者一人ひとりの 島根大学医学部附属病院では、不審に思った看護師が行動を起こしたことで明るみになった、「自浄作用」が働いたケースです。 個人情報の取り扱いは、利用目的での使用に限られており、たとえ院内であっても利用目的外での使用は認められていません。 患者の病気や症状、治療などを記録するカルテは、「究極の個人情報」です。 ちょっとした好奇心で、患者の尊厳をおびやかさないよう、不要なトラブルに巻き込まれないよう、注意が必要です。 看護roo!編集部 坂本朝子（  ▷▷▷ （参考）SNSシェア1人でオムツ交換‥なぜ(16)2020/07/24 23:33人が亡くなる病棟に違和感(14)2020/07/25 10:11インシデント(7)2020/07/26 12:13訪問看護ステーションに転職して3ヶ月、退職を考えています。(4)2020/07/26 11:06スタッフで食事を統一する意味(8)2020/07/24 20:51新型コロナで「特別手当」もらった？【新人ナース限定】緊張する瞬間っていつ？本日の問題

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特に、「電子カルテの記録・運用指針」については、末尾に項を改めて別掲した。 もとより、本指針策定の原点は、当学会の倫理綱領に掲げる「診療記録の正確な 記載と責任の明確化」にあることに、何ら変わるものはない。本指針が、患者本 入院姉妹の母、訴訟検討家庭内暴力（dv）が原因で大崎市民病院（宮城県大崎市）に保護入院する姉妹の電子カルテが、院内で不正閲覧されていたことが9日、分かった。委託する医療事務会社の社員ら20人以上が職務と無関係に閲覧し、一部は「興味本位で見た」と認めているという。 u��kQ��c���0���d���#���������j���SHه'�!es,@��6�-� ��Y[�@A�~R�4Q��l$��õD��N��mw��#�ՠ���W >4v��Q�K�k�ڵE�v��1��n3�,ȧ����L��TY�U�SG�s���R/@�C*�!El&"�6\wӺ�R�Ïν�6ӹ�\��G� �p��/'��Ԯα��G�8�RK��zT��b��:�QY�Q�iuw��;%�T��Y�g ��ܸ�\I��9��8]מp�h���WsJ��C �>ΏL�Oj����٘�hF�0�m�(� s�#�� ��V�L�o"h��u�vOȟF!b��������U?��������z1�!�ɋ�hY��w�>��Δc��G��6�Й"Ds�m?�mϔ|.�૚t��j-b�Y@�h1��(�]�Ss�X^#ҧ���*?9ͷ�?�o[�Ш��I��ܛ�ZL�U���G$���}�43�>�r��ښ�/%Q@7�׿�V�->�ܔ� A׮�Ph����hP�'��7�gR����h%W{�8�h��)��ߟ��{��o�aQ�W� �rI��� 1）いわゆる「電子カルテ」あるいは「カルテ」 は法律用語ではない．日本社会で伝統的に使 われる「カルテ」とは，最も狭い意味では，医 師が特定患者ごとに作成する「診療録」（医師 法第24条）のことである．しかし，日常的に

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